Γενική Γραμματεία Πληροφοριακών Συστημάτων
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ
Υπουργείο Οικονομικών
 
Διαχειριστικό Έτος:
ΔΟΥ:
Αριθ. Δήλωσης:
Μήνας Καταβολής:
 
Αριθ. Φορ. Μητρώου:
Αριθ. Φακέλου:
ΔΗΛΩΣΗ
Απόδοση παρακρατούμενου φόρου εισοδήματος εργολάβων, ενοικιαστών δημόσιων κτλ. προσόδων, αντιπροσώπων, μεσιτών κτλ.
(περιπτώσεις β' και γ' παραγράφου 1 άρθρου 55 ν.2238/1994)


ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΡΓΟΔΟΤΗ Η' ΕΡΓΟΛΑΒΟΥ
Επώνυμο ή επωνυμία:
Όνομα: Όνομα πατέρα ή συζύγου:
Επάγγελμα: Αριθ. Ταυτ/τας:
Δ/νση(οδός, αριθμός, ταχ. κωδ., πόλη ή χωριό):
Στοιχεία Νόμιμου Εκπροσώπου
Α.Φ.Μ.:
Επώνυμο: Όνομα:
Όνομα Πατέρα ή συζύγου:
Δ/νση(οδός, αριθμός, ταχ. κωδ., πόλη ή χωριό):
Αριθ. Ταυτ/τας: Τηλέφωνο:
ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΗ ΤΗΣ ΔΗΛΩΣΗΣ /
Αξία εκτελεσθέντος έργου, αντίτιμο ενοικίασης, πρόμηθεια 3%:
Αξία εκτελεσθέντος έργου, αντίτιμο ενοικίασης, πρόμηθεια 15%:
Φόρος που αναλογεί 3%:
Φόρος που αναλογεί 15%:
Πρόσθετος φόρος λόγω εκπροθέσμου:
Σύνολο:

Υπεύθυνη Δήλωση

Βεβαιώνω υπεύθυνα και με επίγνωση των συνεπειών του νόμου την ακρίβεια της παρούσας δήλωσης

©Γενική Γραμματεία Πληροφοριακών Συστημάτων