Γενική Γραμματεία Πληροφοριακών Συστημάτων
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ
Υπουργείο Οικονομικών
ΗΜΕΡΟΛΟΓΙΑΚΗ ΠΕΡΙΟΔΟΣ:
ΑΠΟ:
ΕΩΣ:
Δ.Ο.Υ.:
Αρ. Δήλωσης:
Αρ. προηγούμενης δήλωσης:
ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΩΝ:
ΕΜΠΟΡΙΚΕΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ:
ΜΙΣΘΩΤΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ:
ΕΛΕΥΘΕΡΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΑ:
ΛΟΙΠΑ:

Α.Φ.Μ.:
Αρ. Φακέλου:
Τύπος Υποβολής:

Επιχείρηση (Φ.Π.-Ν.Π.)
ΦΠ Ιδιώτης
ΝΠΔΔ-Ταμείο
Δημόσιο
ΠΡΟΣΩΡΙΝΗ ΔΗΛΩΣΗ
Απόδοση φόρου και τελών χαρτ/μου που παρακρατούνται από αμοιβές που θεωρούνται εισόδημα
Από ΕΜΠΟΡΙΚΕΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ από ΜΙΣΘΟΥΣ και ΣΥΝΤΑΞΕΙΣ
καθώς και από ΑΜΟΙΒΕΣ ΓΙΑ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΕΛΕΥΘΕΡΙΟΥ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΟΣ
ΣΤΟΙΧΕΙΑ
ΥΠΟΧΡΕΟΥ
Ονοματεπώνυμο ή επωνυμία:
Νομική Μορφή (Ο.Ε , Α.Ε κτλ):
Δ/νση Επιχείρησης:
Τηλέφωνο:
ΣΤΟΙΧΕΙΑ
ΝΟΜΙΜΟΥ
ΕΚΠΡΟΣΩΠΟΥ
Α.Φ.Μ.: Ονοματεπώνυμο:
Όνομα Πατέρα: Αριθμός Τηλεφώνου:
Δ/νση Κατοικίας ή Επαγγέλματος:
Προιστάμενος
Λογιστηρίου κλπ.
Α.Φ.Μ.: Ονοματεπώνυμο:
Δ/νση: Αρμόδια Δ.Ο.Υ.:
Αριθμός Μητρώου Επαγγέλματος: Κατηγορία Άδειας:
ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΩΝ
ΕΜΠΟΡΙΚΕΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ:
Μισθοί Μελών ΔΣ ΑΕ και εταίρων ΕΠΕ που δεν είναι ασφαλισμένοι στο ΙΚΑ Αρθρ.55 παρ.1 περ. α΄
Συν. (%) Ένδ. Περ. Περίοδος Απόδοσης Ακαθάριστες Αμοιβές Ασφαλ. εισφορές Αμοιβές Ποσό Φόρου Εκπρ. Φόρος Χαρτ/μο Εκπρ. Χαρτ Ο.Γ.Α. Χαρτ. Εκπρ Ο.Γ.Α. Χαρτ. Σύνολο
Μισθοί Μελών ΔΣ ΑΕ και εταίρων ΕΠΕ που δεν είναι ασφαλισμένοι στο ΙΚΑ αλλά συνδέονται με σύμβαση εργασίας: Αρθ.55 παρ.1 περ. α΄.
Συν. (%) Ένδ. Περ. Περίοδος Απόδοσης Ακαθάριστες Αμοιβές Ασφαλ. εισφορές Αμοιβές Ποσό Φόρου Εκπρ. Φόρος Χαρτ/μο Εκπρ. Χαρτ Ο.Γ.Α. Χαρτ. Εκπρ Ο.Γ.Α. Χαρτ. Σύνολο
Παρακράτηση φόρου για προμήθειες μεσιτείες, αμοιβές σε μη επιτηδευματίες.Αρθ.55 παρ.1περ.γ΄.
Συν/τής (%) Ένδειξη Περ. Περίοδος Απόδοσης Ακαθάριστες Αμοιβές Ποσό Φόρου Εκπρ. Φόρος Χαρτ/μο Εκπρ. Χαρτ Ο.Γ.Α. Χαρτ. Εκπρ Ο.Γ.Α. Χαρτ. Σύνολο
Παρακράτηση Φόρου για αμοιβές διαμεσολάβησης Πωλήσεων αμοιβαίων κεφαλαίων Αρθ.55 παρ.1 περ.ζ΄.
Συν/τής (%) Ένδειξη Περ. Περίοδος Απόδοσης Ακαθάριστες Αμοιβές Ποσό Φόρου Εκπρ. Φόρος Χαρτ/μο Εκπρ. Χαρτ Ο.Γ.Α. Χαρτ. Εκπρ Ο.Γ.Α. Χαρτ. Σύνολο
Παρακράτηση φόρου για αμοιβές που καταβάλλουν Δημόσιες υπηρεσίες, οργανισμοί τοπικής αυτοδιοίκησης κ.λ.π. Αρθ.55 παρ.1 περ.ε΄.
Συν/τής (%) Ένδειξη Περ. Περίοδος Απόδοσης Ακαθάριστες Αμοιβές Ποσό Φόρου Εκπρ. Φόρος Χαρτ/μο Εκπρ. Χαρτ Ο.Γ.Α. Χαρτ. Εκπρ Ο.Γ.Α. Χαρτ. Σύνολο
Παρακράτηση φόρου στα κέρδη που εισπράττει Φ.Π., κάτοικος Ελλάδας από αλλοδαπή εταιρεία περιορισμένης ευθύνης.Αρθ.55 παρ.1 περ.η΄.
Συν/τής (%) Ένδειξη Περ. Περίοδος Απόδοσης Ακαθάριστες Αμοιβές Ποσό Φόρου Εκπρ. Φόρος Χαρτ/μο Εκπρ. Χαρτ Ο.Γ.Α. Χαρτ. Εκπρ Ο.Γ.Α. Χαρτ. Σύνολο
ΜΙΣΘΩΤΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ (Αρθρ.57,59,60 Ν2238/1994):
Ένδειξη Περιόδου Περίοδος Απόδοσης Ακαθάριστες Αμοιβές Ποσό Φόρου Ποσό Ειδικής Αλληλεγγύης Εκπρόθεσμος Φόρος Σύνολο
ΕΛΕΥΘΕΡΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΑ (Αρθρ. 52, 58, 59 Ν2238/1994):
Παρακράτηση φόρου από αμοιβές ελευθέριου επαγγέλματος (Άρθ.58 παρ.1 εδάφιο α'.)
Συν/τής (%) Ένδειξη Περ. Περίοδος Απόδοσης Ακαθάριστες Αμοιβές Ποσό Φόρου Εκπρ. Φόρος Χαρτ/μο Εκπρ. Χαρτ Ο.Γ.Α. Χαρτ. Εκπρ Ο.Γ.Α. Χαρτ. Σύνολο
Προκαταβολή επί δικηγορικών αμοιβών & παρακράτηση φόρου επί των μερισμάτων (Άρθ.52 παρ.5)
Συν/τής (%) Ένδειξη Περ. Περίοδος Απόδοσης Ακαθάριστες Αμοιβές Ποσό Φόρου Εκπρ. Φόρος Χαρτ/μο Εκπρ. Χαρτ Ο.Γ.Α. Χαρτ. Εκπρ Ο.Γ.Α. Χαρτ. Σύνολο
ΛΟΙΠΑ:
Παρακράτηση φόρου σε αμοιβές τρίτων όταν εκδίδεται Απόδειξη Επαγγ. Δαπάνης.(Άρθ.58 παρ.1 εδάφιο β')
Συν/τής (%) Ένδειξη Περ. Περίοδος Απόδοσης Ακαθάριστες Αμοιβές Ποσό Φόρου Εκπρ. Φόρος Χαρτ/μο Εκπρ. Χαρτ Ο.Γ.Α. Χαρτ. Εκπρ Ο.Γ.Α. Χαρτ. Σύνολο
Παρακράτηση φόρου από εκμεταλλευτή ΤΑΞΙ (Άρθ.58 παρ.1 εδάφιο γ')
Συν/τής (%) Ένδειξη Περιόδου Περίοδος Απόδοσης Ακαθάριστες Αμοιβές Ποσό Φόρου Εκπρ. Φόρος Χαρτ/μο Εκπρ. Χαρτ Ο.Γ.Α. Χαρτ. Εκπρ Ο.Γ.Α. Χαρτ. Σύνολο
Παρακράτηση φόρου και τελών χαρ/μου σε εισοδήματα σύμφωνα με το άρθρο 48 παρ.2,3 & 4
Συν/τής (%) Ένδειξη Περιόδου Περίοδος Απόδοσης Ακαθάριστες Αμοιβές Ποσό Φόρου Εκπρ. Φόρος Χαρτ/μο Εκπρ. Χαρτ Ο.Γ.Α. Χαρτ. Εκπρ Ο.Γ.Α. Χαρτ. Σύνολο
Παρακράτηση φόρου και τελών χαρ/μου σε εισοδήματα σύμφωνα με το άρθ.48 παρ.5.(ΟΤΕ ΑΕ)
Ένδειξη Περιόδου Περίοδος Απόδοσης ΕΦΑΠΑΞ ποσό Ποσό Φόρου Εκπρ. Φόρος Χαρτ/μο Εκπρ. Χαρτ Ο.Γ.Α. Χαρτ. Εκπρ Ο.Γ.Α. Χαρτ. Σύνολο
©Γενική Γραμματεία Πληροφοριακών Συστημάτων